Lasītava

Skatīt pēc:
Datuma Popularitātes
No_picture Square81_17799360_1445194308845947_2763472716110321829_n

Взгляд гештальт-терапии на диалог

Взгляд гештальт-терапии на диалог

Автор работы: Елена Любенко

Ключевые слова: терапевтические отношения, гештальт-терапия, диалог, элементы диалога

 

Введение

Гештальт-терапия, на мой взгляд, является таким направлением в психотерапии, которое удачно сочетает в себе использование активных терапевтических техник и построение близких терапевтических отношений. Терапевтические отношения сами по себе являются важным фактором, способствующим личностному росту клиента. Стоит также отметить, что гештальт-терапия – это процессоориентированная терапия, в основе которой лежит феноменологический подход. Иначе говоря, работая в гештальт подходе, мы пытаемся обращать внимание на настоящее, на то, как клиент проявляет себя, как взаимодействует со средой, мы исследуем феномены, которые появляются «здесь и сейчас».

Одно из базовых понятий в гештальт-терапии – это понятие контакта. Человек может поддерживать свою жизнь только благодаря контакту с окружающей средой. И именно качество контакта определяет то, насколько эффективной и наполненной будет жизнь человека. Терапевтическая сессия – это тоже контакт, контакт клиента и терапевта, это контакт, в котором появляются определённые феномены, на которые мы можем обращать внимание, контакт, благодаря которому терапевт помогает клиенту осознавать и восстанавливать естественные процессы взаимодействия с окружающей средой.

В своей работе я постараюсь расскрыть специфику терапевтический отношений в гештальт-терапии, которая во-многом основывается на концепции диалоговых отношений между клиентом и терапевтом, признанной многими авторами наиболее соответствующей целям терапии. Начну обзор заданной темы с небольшого экскурса в историю психотерапии, историю о том, как отношения между терапевтом и клиентом как таковые стали играть важную роль в процессе терапии.

 

Немного истории

Современная психотерапия, в том числе и Гештальт-терапия, берёт своё начало из раннего психоанализа и психоаналитического взгляда на терапевтические отношения, роль сознания и безсознательного, а также возможные причины трудностей человека. В классическом психоанализе терапевтические отношения определяли следующие положения: перед пациентом стояла задача свободных ассоциаций, психотерапевт же занимал нейтральную позицию, а его интервенции заключались в интерпретации переноса [4]. Эта модель отношений, в которых один ассоциирует, а другой – интерпретирует перенос, ограничивала возможные техники работы терапевта до своего рода экспертной позиции. Для того, чтобы способствовать чистоте переноса, психотерапевт не проявлял свои личностные качества в контакте с пациентом, а лишь предлагал своё заключение, которое не подлежало сомнениям со стороны пациента. В то жа самое время в противовес психоаналитической школе с её фокусом на инстинкты, прорывающиеся из безсознательного, развивалось и другое направление – бихейвиоризм, рассматривающий происходящее с человеком в рамках концепции стимул – реакция. С точки зрения бихейвиоризма парадигму лечения определяло эффективное обусловливание поведения, тогда как чувства, мысли и предыдущий опыт пациента не были значимыми составляющими. Бихейвиоральный терапевт по отношению к пациенту тоже занимал нейтральную позицию, не включался в отношения с пациентом, а скорее манипулировал различными стимулами, чтобы контролировать и изменять его поведение [4].

Как отмечает Йонтэф, обе психотерапевтические школы, как классический психоанализ, так и классический бихейвиоризм, были достаточно неэластичны относительно используемых терапевтических методов, что в определённой мере ограничивало развитие каждого отдельного направления и препятствовало возможной интеграции [22].

На рубеже 1960-х-70-х гг. в американской психологии возникает новое направление, получившее название гуманистической психологии. Это направление возникло как противовес дилемме бихевиоризм—психоанализ и открыло новый взгляд на природу психики человека. Основные принципы гуманистического направления заключались в признании ведущей роли сознательного опыта и целостном характере природы человека с акцентом на свободе воли, спонтанности и творческой силе человека. Бурный рост интереса к гуманистической психотерапии приходится на 1960-1970-е гг., когда миллионы людей записывались в группы встреч, на сеансы развития способности чувствовать, на курсы раскрытия потенциала человека и т.д. Гуманистическое направление, как третья сила в психотерапии, является наименее однородным и объединяет такие разнообразные методы, как гештальт-терапия, экзистенциальный психоанализ Сартра, дазайнанализ, логотерапия, эмпирическая психотерапия Витакера, биоэнергетический анализ Лоуэна, трансцендентальная медитация и ряд других методов [4]. Несмотря на разнообразие используемых методов, можно отметить то, что представители гуманистического направления психотерапии подчёркивали важность более активного контакта между терапевтом и пациентом. Стоит заметить также, что именно представители гумманистического направления переименовали пациента в клиента, подчёркивая определённое равенство между клиентом и терапевтом, а также субъектность отношений. Клиент – это личность, с которой терапевт строит отношения, а не объект исследований и манипулирования.

Основоположник Гештальт-терапии Перлз имел психоаналитическое образование и многолетний опыт собственного анализа, поэтому многие идеи, которые легли в основу Гештальт-подхода изначально звучали как ревизия имеющихся психоаналитических концепций. Перлз и его современники и последователи говорили о необходимости более личного и аутентичного участия терапевта в контакте с клиентом, необходимости уделять внимание настоящему, уделять внимание процессу осознавания, а не интерпретациям бессознательного, необходимости активного наблюдения и проживания чувственного и телесного опыта [7; 8].

Размышляя об истории психотерапии, о возникновении так называемой Третьей силы в противовес психоанализу и бихейвиоризму, можно выделить своеобразный переход от интраперсональной психотерапии к психотерапии интерперсональной. Интраперсональная психотерапия фокусируется на внутренних процессах клиента или, правильнее сказать пациента, которые проявляются в окружающем мире. Таким образом, задача терапевта заключается в том, чтобы «починить» клиента и помочь создать новую личность изнутри. В свою очередь, в интерперсональном подходе фокус внимания переходит от внутренних процессов клиента на динамику отношений, которая появляется между людьми.

Анализируя развитие Гештальт-терапии, тоже можем наблюдать своеобразную смену парадигмы [3]. У истоков Гештальт-терапии была идея восстановления целостности личности, которая была акцентирована в текстах таких авторов, как Перлз, Гудмен, Польстеры. Знаменитая гештальт-молитва, предложенная Перлзом, обращает фокус нашего внимания на том, чтобы быть независимой, отдельной от других личностью, оставляя встречу с Другим на втором плане:

«Я делаю своё дело, а ты делаешь своё.
Я живу в этом мире не для того, чтобы соответствовать твоим ожиданиям,
а ты живёшь в нем не для того, чтобы соответствовать моим.
Ты это ты, а я это я.
И если нам посчастливилось найти друг друга, то это прекрасно.
А если нет, этому ничем нельзя помочь.»
[7]

 

Однако, как отмечала Лора Перлз, стиль Гештальт-терапии, демонстрированный в то время Фрицем Перлзом, был не единственным возможным и практикуемым в то время [22]. Йонтеф указывает на то, что уже у истоков развития Гештальт-терапии, в 60 – 70 годы 20 века, вырисовывались два стиля работы с клиентом. Один из стилей – более театрализированный стиль работы, в основе которого лежали определённые техники, направленные на осознование настоящего и позволяющие демонстрировать быстрый результат. Техника, харизма терапевта и эксперимент выходили на первый план по сравнению с межличностным контактом [22]. По описаниям многих авторов, повествующих об истории развития Гештальта, можно преположить, что в этом стиле, по крайней мере на протяжении определённого этапа своей терапевтической практики, работал и сам Фриц Перлз, проводя многочисленные демонстрационные семинары по Гештальт-терапии [2; 6; 11].

В то же самое время можно говорить и о зачатках иного стиля Гештальт-терапии, более ориентированного на построение терапевтических отношений, представленного в работе таких терапевтов как Лора Перлз и Исидор Фром. Этот стиль работы был менее отображён в литературе и представлен в сообществе психотерапевтов того времени, однако, как отмечает Йонтеф [22], развивался параллельно первому выше упомянутому стилю и лежал у истоков развития теории парадоксальных изменений Бейсера, получившей значимое внимание в 80-е годы [12]. На мой взгляд, во многих профессиональных источниках Гештальт-терапия представлена именно в свете определённых техник, таких как «Пустой стул», «Континуум осознавания», что отчасти является следствием харизмы фигуры основоположника Гештальт-терапии Фрица Перлза. Однако, мне кажется, это лишь поверхностный взгляд на Гештальт-терапию и недостаток понимания особенностей психотерапевтической работы в Гештальт-подходе. На самом деле наряду с использованием экспериментов на осознавание настоящего опыта в Гештальт-терапии особое внимание уделяется качеству контакта между клиентом и терапевтом, тому, что происходит, когда встречаются Я и ТЫ.

Как отмечает Артур Домбровский, анализируя различные этапы в развитии Гештальт-тарепии, в современной Гештальт-терапии можно наблюдать следующию тенденцию: на первый план выходит ценность качества контакта с окружающим миром и всё более востребованной в психотерапии становиться идея встречи двух людей и диалога [3]. Опираясь на работу Йонтефа [22], не могу согласиться с тем, что диалоговый подход – это новая парадигма в Гештальт-терапии, скорее это подход, который в современное время продолжает развиваться с большей силой.      

Итак, обобщая вышесказанное, можно отметить, что с развитием психотерапии всё большую важность приобретают отношения между терапевтом и клиентом как таковые. Терапевтические отношения выделяются как один из самых важных факторов, способствующих личностному росту и изменениям. В развитии Гештальт-терапии, как отдельного направления психотерапии, можно наблюдать похожую тенденцию. Наряду с использованием активных техник и экспериментов, способствующих осознаванию, терапевтические отношения всё чаще становятся фокусом внимания в сессии. В основе отношений терапевта и клиента в Гештальт-подходе лежит парадигма отношений диалога между двумя личностями в позиции Я – ТЫ, предложенная Бубером [1;13].

 

Диалог и диалоговая психотерапия

Прежде, чем перейти к описанию концепции диалоговых отношений, обратимся к доступным в словарях определениям диалога. Как гласит психологический словарь, диалог (от греч. Dialogos - беседа) — попеременный обмен репликами (в широком смысле репликой считается и ответ в виде действия, жеста, молчания) двух и более людей. Также есть заметка о том, что в философском и научных смыслах диалог может рассматриваться как специфическая форма и организация общения, коммуникации. Философский словарь, в свою очередь, предлагает нам следующее определение: диалог – это информативное и экзистенциальное взаимодействие между коммуницирующими сторонами, посредством которого происходит понимание. Опираясь на эти определения, можно сказать, что диалог – это особая форма коммуникации между людьми, которая предполагает участие хотя бы двоих, а также некое осмысление происходящего, обозначенное в философском словаре как понимание.

Однако, рассматривая понятие диалога в психотерапии, мы говорим не просто о попеременном обмене репликами или мнениями, но об особом контакте между людьми, когда двое соглашаются быть подлинными в общении друг с другом. Один из основных авторов, который взращивал и развивал идею о диалоге, как об особой и экзистенциально важной форме взаимодействия между людьми, это философ и теолог Мартин Бубер. В своей наиболее влиятельной работе, озаглавленной I and Thou (Я и Ты) он представляет диалог, не как целенаправленную попытку сделать выводы или просто выразить точку зрения, но как необходимейшее условие подлинных отношений между человеком и человеком [1].

Стоит отметить, что в литературе встречается также понятие диалоговая психотерапия, которое используется не столько для обозначения отдельного направления или школы психотерапии, сколько для описания определённого подхода в работе с клиентом.

Морис Фридман, давая определение диалоговой психотерапии, говорил о том, что это терапия, центрированная на встрече терапевта и его клиента как на основном элементе, способствующем изменениям. В то же самое время диалоговая терапия может включать различные методы анализа, эксперименты и другие терапевтические интервенции [14]. Похожие идеи акцентированы и в работе Хикнера и Джейкобс, которые под диалоговой психотерапией подразумевают терапию, общий подход, процесс и цели которой основаны на диалоге [19]. Расскрывая понятие диалога в психотерапии, авторы подразумевают не столько речь или разговор между людьми, сколько особое отношение, осознание и открытость к другому уникальному человеку, к взаимосвязанности между людьми [14]. Говоря о диалоге, имеется ввиду истинное чувство и переживание того, что человек напротив является личностью (а не объектом), и подразумевает глубокое желание услышать переживание этого Другого. Глубокое желание услышать то, что не сказано словами, и увидеть то, что не является очевидным.

Один из постулатов диалогового подхода в психотерапии говорит о том, что на самом фундаментальном уровне человеческое существование обусловлено отношениями. Пародокс человеческой жизни заключается в том, что Я не могу быть истинным Я до того, пока Другой не признает моей уникальности и истинности, и Другой человек нуждается в моём признании для того, чтобы быть уникальным. В определённой мере мы являемся заложниками друг друга, потому что именно благодаря отношениям Я есть Я, а Ты – это Ты [14].

В то время как большинство направлений психотерапии сосредоточены на интрапсихических изменениях и взаимосвязях, когда клиент при поддержке терапевта проделывает внутреннюю работу над собой, диалоговая психотерапия рассматривает мир индивидуальной психологии клиента как элемент сопровождающий диалог и встречу клиента и терапевта [20].

Терапевт, работающий в диалоговом подходе, во многом опирается на идеи Бубера об экзистенциальной встрече Я и Ты, однако практическое воплощение этих идей является лишь тем, что происходит и проживается во время встречи клиента и терапевта. Диалог или встреча клиента и терапевта не подразумевает использования конкретных техник, так как их просто нет. Сущность диалоговой психотерапии заключается в проживании опыта, с которым мы соприкасаемся, встретившись с Другим. Другими словами, два человека встречаются, что-то важное и глубокое происходит между ними, и эта встреча способна принести исцеление. Однако всё-таки чем отличается встреча с терапевтом от встречи с Другим человеком, который не выполняет роль терапевта? На мой взляд, любые глубокие и доверительные отношения могут быть и являются целебными, но важность и сложность заключается в том, как построить такие отношения, как приблизиться и открыться Другому, когда за плечами опыт отвержения и боли. С этой точки зрения терапевтические отношения имеют преимущество безопасности, так как терапевт идёт на встречу клиенту и определённым образом организует пространство, чтобы построить контакт, гарантирует конфиденциальность и руководствуется идеей «не навреди».  С другой стороны, важно понимать, что отношения с психотерапевтом, какими бы глубокими и экзистенциальными они не были, не могут заменить клиенту отношения с остальными Другими. Поэтому мне кажеться очень привлекательной и полезной идея о том, что опыт, прожитый и отношениях с терапевтом клиент переносит и использует, чтобы строить контакт с Другими значимыми людьми.  

 

Диалоговый подход и Гештальт-терапия

Размышляя о диалоге, диалоговых отношениях в Гештальте, кажется полезным провести параллели с таким важным понятием как контакт. С точки зрения Гештальт-терапии контакт представляет собой опыт исследования границы, существующей между «Я» и «не-Я». Он выражается переживанием, возникающим в процессе взаимодействия с тем, кто является «не-мной» при одновременном сохранении собственной идентичности, отличной от «не-Я».

Отношения Я – Ты или диалог можно рассматривать как особую форму процесса контакта. Контакт – это процесс, который присущ всем организмам и подразумевает любую форму активности. Диалог же, в свою очередь, это специфическая форма контактирования между двумя людьми, посредством которой каждый из них наиболее полным образом реализует свою личную человечность. Способность к осознанию, присущая лишь человеку, является необходимым условием проявления человечности в диалоговых отношениях с другим  [17]. То есть способность осознавать опыт – это необходимое условие для диалога, поэтому стоит отметить, что диалог как особая форма контакта возможен только между человеком и человеком.

Для того, чтобы мы могли говорить о проявлении диалога как особой формы контакта, важно наличие некоторых элементов, которые появляются в пространстве между людьми. Описывая истинный диалог как процесс терапевтических отношений, можно выделить четыре основных элемента: присутствие, подлинная и открытая коммуникация, включённость и принятие [15; 21]. Далее попытаюсь рассмотреть каждый из этих элементов, проводя параллели с Гештальтом.

 

Основные элементы диалога

 

Присутствие

Присутствие – основной элемент диалога и самый непростой в реализации. Присутствие - это что-то противоположное стремлению казаться кем-то, выглядеть в глазах другого каким-то определённым образом [17]. Присутствие противоположно попыткам произвести впечатление. Человек может по настоящему присутствовать тогда, когда он не пытается повлиять на то, как другой его воспримет. Как отмечяют Ш. Силлс и Ф. Джойс, присутствие означает, что терапевт старается, насколько возможно, находиться здесь и сейчас, он «приводит» на встречу всего себя и готов встретиться с клиентом честно и аутентично. С одной стороны, терапевт желает быть затронутым клиентом, воспринимает проявления клиента со всей открытостью, с другой стороны, терапевт проявляет себя и участвует в контакте со своими эмоциями и различным поведением [2]. 

 В каком-то смысле, присутствие — это качество, которое появляется, когда терапевт отпускает (или выносит за скобки) все свои опасения и стремления и просто позволяет себе «быть здесь». Если желание казаться превалирует над способностью быть, возможен контакт только низкого качества.

В случаях, когда присутствие даётся тяжело, Гештальт терапия предлагает возможности исследования того, в чём заключается трудность, как контакт прерывается, как действует сопротивление [6; 8]. Данное исследование повышает осознанность участников контакта, а также способствует развитию способности к присутствию. Однако присутствие нельзя навязать, каждый из участников контакта, и клиент, и терапевт, выбирает тот уровень присутствия, к которому он готов в данный момент и с данным человеком.

Погодин, рассматривая присутствие, чувствительность, осознавание и творчество как основные свойства терапевтического контакта, отмечал, что присутствие выделяется из всех остальных свойств контакта той своей особенностью, которая связана с возможностью выбора его интенсивности и глубины [9]. В то же самое время одного волевого усилия присутствовать, наверное, не достаточно для того, чтобы «быть настоящим» рядом с другим. Необходимы определённые условия или безопасное пространство, в котором присутствие сможет проявиться.

Рассматривая присутствие как важную составляющую терапевтических отношений, невозможно не упомянуть концепцию Бьюдженталя, который выделил две составляющие или грани присутствия: доступность и экспрессивность. Доступность указывает на то, насколько человек допускает, чтобы происходящее в данной ситуации воздействовало на него. С точки зрения Гештальта доступность про то, насколько происходящее относится для человека к событиям на его границе-контакта. Экспрессивность же, в свою очередь, означает степень, в которой человек выражает себя вовне, позволяя другому действительно узнать себя в конкретной ситуации взаимодействия. Говоря гештальтистским языком, экспрессивность как характеристика присутствия отражает готовность человека к самораскрытию и степень отказа от ретрофлексии [5].

Таким образом, присутствие отражает степень того, насколько терапевт подлинен и аутентичен в контакте с клиентом, насколько позволяет себе быть живым, затронутым взаимодейтсвием с клиентом, насколько позволяет клиенту узнать себя как личность. Ведь возможно, терапевт – это первый Другой, который готов встретиться в клиентом по-настоящему. Как отмечает в своей лекции Линн Джейкобс, многие клиенты приходят в терапию, имея предыдущий опыт того, как значимые Другие вовсе не хотели быть субъектами в отношениях, не хотели быть по-настоящему узнанными. Родители, которые были в депрессии или родители, нарцистически сосредоточенные только на себе, не были доступны, чтобы по-настоящему встретиться со своими детьми, быть узнанными, они казались кем-то и создавали определённый образ себя для детей [16].

 

Подлинная и открытая коммуникация

Открытость —  ещё один принцип или элемент диалогических отношений. Можно сказать, что открытая коммуникация является своего рода следствием подлинного присутствия. Важно, чтобы клиент чувствовал, что может сообщить терапевту о любых своих переживаниях. Важно также, чтобы терапевт открыто откликался клиенту, поддерживая дух честности на встрече. Однако, подлинная и открытая коммуникация в терапии далеко не подразумевает то, что мы сообщаем всё, что приходит в голову. По мнению Бубера слова, произнесённые импульсивно, но не связанные с задачами или актуальностью в терапии, не то что не продвигают терапию, но могут существенно мешать и даже нарушить контакт между клиентом и терапевтом [13].   

Размышляя о принципе открытости в диалоговых отношениях с клиентом, Филл Джойс и Шарлотта Силлс делают ударение именно на «открытости», а не на «абсолютной и беспредельной коммуникации». Ведущий принцип авторов заключается в том, чтобы открыто и честно делиться тем, что может оказаться полезным для клиента и временами обсуждать то, что, по-мнению терапевта, мешает коммуникации [2].

В Гештальт-терапии выделяется отдельная техника под названием самораскрытие, которая заключается в том, что терапевт делится с клиентом чем-то личным, своими чувствами, мыслями, предыдущим опытом [10]. Одна из возможностей самораскрытия  - это проявление эмпатии клиенту, чтобы он почувствовал, что его переживания принимаются. Но как быть с остальными откликами терапевта? Нужно ли их доносить до клиента или держать при себе? Простого ответа на этот вопрос нет.

Гештальт-терапевт использует широкое разнообразие поведенческих и эмоциональных реакций, которые позволяют ему открыто присутствовать в контакте, проживать каждый отдельный момент встречи с клиентом. Истинное искусство заключается в том, чтобы сохранить баланс между истинным личностным присутствием терапевта и нуждами клиента, так как терапия – это в первую очередь пространство для клиента [17].

Размышляя о самораскрытии, многие авторы акцентируют, что терапевт должен иметь ясное представление о том, почему он решил поделиться с клиентом своими переживаниями [2; 6; 8]. Полезными могут оказаться следующие вопросы: Соответствует ли самораскрытие задаче терапии? Поможет ли оно развитию диалогических отношений между клиентом и терапевтом? Не отягощено ли самораскрытие интерпретациями или суждениями? Наверное, справедливо было бы говорить всё-таки об ограниченной открытости терапевта, так как существуют определённые рамки, которые накладывает сама роль терапевта: с одной стороны, терапевт открыт для того, чтобы реагировать на клиента и происходящее между ними, с другой стороны, есть определённая цензура, руководствуясь которой терапевт проявляет себя. Нелегко найти баланс между подлинным присутствием и вынесением за скобки переживаний и мыслей, которые терапевт решает оставить при себе. На мой взгляд, ключевую роль при выборе о возможном самораскрытии терапевта играет степень осознанности терапевта, то, насколько терапевт внимателен к процессам клиента, своим собственным процессам, а также к тому, что происходит «между».

 

Включённость

Включённость, ещё один элемент диалоговых терапевтических отношений, - это попытка терапевта включить опыт клиента в свое поле понимания. Как отмечает Бубер, «...Терапевт должен чувствовать другую сторону, сторону клиента в отношениях, буквально физически ощущать, что чувствует клиент» [13]. Джейкобс описывает включённость как воображение реальности другого человека, сохраняя собственную идентичность [17]. В свою очередь, Харм Сименс определяет включённость как процесс присутствия в мире другого человека [10]. Можно предположить, что включённость – это расширенная форма эмпатии. Испытывая эмпатию, терапевт старается познать субъективный мир клиента, увидеть мир его глазами, не вырабатывая собственных мнений или суждений. Включенность же подразумевает, что терапевт осознает также свои собственные чувства, реакции и переживания. Он пытается полностью охватить мир своего клиента — с его физической реальностью, чувствами и мыслями, не теряя собственных границ. Эмпатия может привнести с собой конфлуэнцию, включённость же невозможна, когда терапевт теряет их виду свои собственные границы [5]. Ф. Джойс и Ш. Силлс выделяют три перспективы, формирующие практику включенности:

  • перспектива клиента (расскрывается благодаря эмпатии и внимательности терапевта);
  • перспектива терапевта (собственная феноменология; расскрывается благодаря осознанности терапевта);
  • перспектива отношений, перспектива «между», где все происходящее — плод совместного творчества [2].

 

Таким образом, включённость подразумевает фокусировку внимания на клиенте, приближение к клиенту, который во всей полноте присутствует в момент диалога [20]. Как отмечал Фридман: если вы были объектом чьего-то неделимого внимания, вы пережили включённость в истиный диалог [14].

На мой взгляд, для истинной включённости необходима готовность терапевта проживать то, с чем он встречается, взаимодействуя с клиентом. Отношения диалога всегда подразумевают неопределённость, ведь невозможно предугадать, с какими эмоциями и остальными реакциями клиента и своими собственными мы можем соприкоснуться. Эта неопределённость может вызывать тревогу, особенно у начинающих терапевтов, знаю на своём опыте. Ведь в Гештальт терапия в первую очередь – это не набор техник для модификации нежелаемого поведения, а скорее процесс проживания настоящего опыта, процесс осознания и принятия реальности такой, какая она есть. Здесь нет готовых ответов и алгоритмов к действию, поэтому для терапевта очень важна способность отпустить контроль, не предугадывать наперёд, а быть открытым к тому, что появляется в контакте в каждый контретный момент. Если мы влючены в контакт с человеком, мы не можем оставаться прежними, потому что контакт – это всегда взаимодействие со средой, которое приносит перемены. 

 

Принятие

Ещё один важный элемент диалоговых отношений в терапии – это принятие. Под принятием понимается не столько волевой акт со стороны терапевта, сколько особая позиция в отношениях, когда терапевт одновременно проживает как свои переживания встречи с клиентом, так и переживания клиента. Единственный путь, как мы можем дать другому человеку своё принятие и подтверждение – это увидеть его в его уникальности и не пытаться его изменить [20]. Однако, это только часть процесса. Терапевт не просто принимает клиента, но старается быть открытым ко всему, что клиент приносит в диалог. Для клиента же в свою очередь очень важна способность довериться терапевту и быть истинным в своей уникальности. Как утверждал Фридман, эксистенциальное доверие одного цельного человека другому необходимо, чтобы могло произойти исцеление глубинных патернов бытия клиента. В процессе этого исцеления принятие человека таким, какой он есть, - это первый шаг, с которого начинается терапия [14].

Один из представителей и практиков диалоговой психотерапии Траб описал две относительные стадии терапии. На первой стадии клиент престаёт перед терапевтом в довольно жалком состоянии как личность, которая не получила принятия, признания от мира, или, ещё хуже, была отвергнута миром. В результате этого непризнания клиент отошёл от подлинного диалога. Таким образом, на первой стадии терапии клиент нуждается в человеке, которому можно доверить, человеке, который мог бы слушать о том, что произошло (или не произошло). В это время терапевт пытается представить себе реальность клиента, практикует включённость через слушание. На втором этапе терапии задача терапевта помочь клиенту восстановить диалог с обществом, частью которого он является. Без прохождения второй стадии восстановления контакта или диалога с окружающей средой настоящее исцеление невозможно [23]. На мой взгляд, это очень созвучно с основными целями Гештальт терапии: во-первых осознать и принять реальность своей жизни и, во-вторых, восстановить фукнкции контакта с окружающей средой, так как только благодаря контакту человек живёт.

О принятии можно говорить как об особом отношении терапевта к клиенту, когда терапевт принимает и подтверждает уникальность личности клиента. Также принятие может иметь более широкое значение: принятие как способность увидеть реальность, согласиться с ней, прожить и пережить то, что есть. Многие представители Гештальт-терапии выделяют способность принять реальность как особо важную составляющую терапии и процесса перемен. Например, ссылаясь на концепцию пародоксальных изменений Бейсера [12], Джон Энрайт говорит о важности осознания и принятия своего настоящего как чего-то совершенного, единственно возможного для тебя в данный момент. Ведь только через принятие и проживание того, что есть, мы можем выйти из состояния застревания и увидеть изменения [11]. “…Изменения просходят тогда, когда человек становится тем, кем он является, а не тогда, когда он пытается стать кем- то, кем не является...” [12]. Другими словами, в основе личностного роста и изменений – проживание того, кем и каким ты являешься. С этой точки зрения, терапевт, принимая клиента в его уникальности, как единственно доступном на данный момент способе существования, помогает клиенту самому принять свою реальность.

Созвучными мне кажутся идеи Клаудио Наранхо, предложенные в книге «Гештальт-терапия: Отношение и Практика атеоретического эмпиризма», идеи о том, что человеку необходимо пробуждение чувственности, способности ощущать, искренне, со всей полнотой чувств пережить и светлые и тёмные мгновения. Ведь не поддерживая процесс чувственности и принятия жизни во всех её красках, мы не живём, а лишь стоим в стороне жизни, говоря себе о том, что следовало бы сделать. Таким «следовало бы» мы не развиваем себя, а только затуманиваем то, что мы есть на самом деле. Ведь вещи в данный момент только таковы, какими могут быть [6].

Человек получает определённые знания о себе, научается принимать или отвергать себя в отношениях с другими. Благодаря принятию со стороны терапевта человек лучше узнает и осознаёт себя, приобретает опыт бытия в подлинных отношениях с другим человеком, научается проявлять себя и доверять другому.

Гештальт-терапевт старается распознавать и принимать не только то, что видит клиент, но и то, от чего он отворачивается, уклоняется или не осознает. Как и ко многим другим прекрасным качествам, к приятию мы скорее стремимся, чем обладаем. Иногда попадаются клиенты, которых крайне сложно принять, особенно, когда терапевт находится под властью негативного контрпереноса. Как отмечают в своей книге Ш. Силлс и Ф. Джойс, для приятия очень полезно предполагать, что клиент — уязвимое человеческое существо, такое же, как мы сами, делающее все, что от него зависит в сложных обстоятельствах [2].

 

Заключение

Обобщая рассмотреные выше идеи о диалогических отношениях между клиентом и терапевтом, можно предположить, что диалог – это не метод интервенции или особая техника работы. Скорее я бы сказала, что диалог – это особое отношение терапевта к клиенту, в основе которого лежит философская концепция о том, что делает человека человеком.

Мне как человеку аналитического склада ума для расскрытия темы нужно увидеть структуру описываемого феномена. Наверное поэтому, данный реферат мне писать было тяжело, ведь диалог в терапии – это скорее незыблемая философия, чем конкретная система действий. В этой работе в качестве структуры диалогических отношений послужили четыре элемента, которые мы можем наблюдать в контакте, и благодаря которым истинный диалог становится возможным. Основные элементы диалога: присутствие, подлинная и открытая коммуникация, включённость и принятие. Практикуя эти четыре составляющие в контакте с клиентом, терапевт будто бы говорит клиенту: ТЫ – это ТЫ, предлагает приблизиться и встретиться.

Читая статьи различных авторов о терапевтических отношениях в психотерапии и в Гештальте в частности, диалог раскрылся для меня как особый процесс контакта, ценный сам по себе, так как именно благодаря присутствию Другого человек может прикоснуться к своей уникальности и быть Человеком. Интересно, что сам по себе диалог не является целью терапии, так как особый вид терапевтических отношений, который может быть целительным, не подразумевает полагание определённой цели и стремления к изменениям. В отношениях с клиентом мы проживаем то, что появляется между нами, относимся к клиенту как к особой, отдельной от нас и уникальной личности, и открываемся новому опыту. Интересно, что уникальность клиента с точки зрения диалоговой психотерапии не столько обусловлена личностью клиента и доступна интроспекции, сколько появляется и раскрывается в контакте между клиентом и терапевтом. Нет никакой предопределённости и предубеждений, уникальность клиента остаётся тайной до того, пока она не проявляется во время встречи клиента с терапевтом [18].  Клиента невозможно понять исходя лишь только из феноменов индивидуальной психологии, таких как чувства, эмоции, мысли. Человека во всей полноте и целостности можно понять, обращая внимание также на антропологический контекст, в котором он живёт, культуру, и на диалогический контекст, который возникает между людьми, а не только в их головах [14].

Можно сказать, что диалог является большой возможностью развития, несмотря на то, что цели таковой нет. Разумом это сложно принять, но по эмоциональным ощущениям кажется, что в этом кроется особая важность и смысл: быть рядом с Другим, быть открытым встретиться с тем, что будет происходить, принять реальность и различия между нами, развивая через этот опыт свою человечность и чувствительность.

Рассмотрев присутствие, открытость, включённость и принятие как важные составляющие терапевтических отношений, можно видеть много созвучного с основными концепциями Гештальт-терапии. В первую очередь стоит упомянуть понятия осознанности и контакта, которые лежат в снове теории Гештальт-терапии. Ведь именно осознанность или awareness – это процесс, благодаря которому человек может вступать в контакт, так как через осознанность мы имеем способность использовать

Library_page_xolp0kceci_i3
Pašizziņas prakses

Kodo Savaki: Būt vienam veselumam ar visu Visumu

Parastam cilvēkam pāriet vēlme darīt kaut ko, ja neviens neskatās uz to, ko viņš dara. Ja kāds pievērš viņam uzmanību - viņš ir gatavs lē...

976
14. novembrī, 2017
Library_page_6efa9540-0df5-11e7-9759-4d2712afe57f
Prāts & psiholoģija

Septiņi iemesli, lai pamestu savu komforta zonu

“Viss, ko jūs vēlaties, atrodas taipus bailēm”- Džeks Kenfilds   Iedomājieties - jūs pamostaties agri no rīta, izslēdzat skaļo modinātā...

3420
6. novembrī, 2017
Library_page_22894925_10210470810108037_1441053883_n
Ķermenis & veselība

Kā būt harmonijā ar savu ķermeni

Jo vairāk apziņas mēs novirzām mūsu ķermeņa iekšpusē, jo spožāku gaismu sākam izstarot. Jau daudzus gadsimtus cilvēki ir mēģinājuši sasn...

2346
29. oktobrī, 2017
Library_page_ltwiyv9qj9a
Prāts & psiholoģija

Tev esi tu pats - tu tiksi galā

Tas parādās, kad ap tevi notiekošais zaudē jēgu – no pārlieku liela noguruma, aizvainojuma, salauztas sirds, vai vilšanās tuvākajos; kad ...

2247
12. oktobrī, 2017
Library_page_estas_-1__
Skaņa & balss

Intervija ar Estasu Tonne

Jau 11.oktobrī Rīgas Kongresu namā būs festivāla Garavasara mūziķa Estas Tonne koncerts ar domubiedriem Pepe Danca (perkusijas, stabules)...

6405
5. oktobrī, 2017
Library_page_screen_shot_2017-10-04_at_16.00.33
Apzinatība

Pārpilnības likums

Divu nedēļu laikā praktizē sekojošo, un pavēro, kā tas izmainīs tavu dzīvi: ja tev šķiet, ka cilvēki tevi neslavē, nenovērtē, nepalīdz, n...

5867
4. oktobrī, 2017
https://www.youtube.com/watch?v=yfkift5KtqI
Vīrietis & sieviete

Чего хотят женщины

Чего хотят женщины... :)

212
4. oktobrī, 2017
Library_page_louisehay20071_large
Prāts & psiholoģija

Luīza Heija: citāti, kas spēj izmainīt tavu dzīvi

Daži no viņas citātiem ir kļuvuši leģendāri,- citi jau ierakstīti psiholoģijas grāmatās, kā paliekošs vēsturisks mantojums, bet citi - at...

3954
28. septembrī, 2017
Library_page_17341034-origpic-541c12
Ķermenis & veselība

Slēptās zināšanas par seksuālo enerģiju

Seksuālā enerģija ir svarīgāka nekā esaм ieraduši domāt. Tas ir spēks, kas var piepildīt un pārpildīt visu ķermeni, garīgi un fiziski. S...

1682
24. septembrī, 2017
https://www.youtube.com/watch?v=xcLLVZmif_U
Zinātne & tehnoloģijas

Идеи, которые могут не дать вам сегодня заснуть

Астрофизик Нил Деграсс Тайсон о внеземной жизни и человеческом интеллекте).

287
21. septembrī, 2017
Library_page_screen_shot_2017-08-31_at_20.45.40
Attiecības

Varoņa Atklājums

Katrs no mums ir atnācis uz šo Pasauli ar uzdevumu - caur savu pieredzi, mācoties no savām kļūdām, pārvarot bailes un vājuma brīžus, izzi...

897
13. septembrī, 2017
Library_page_pusmuza-krizes-makta-viriesa-sievas-devini-elles-kambari
Prāts & psiholoģija

Nelaimīgs liktenis – cilvēku neizdarītās izvēles sekas

Piedāvājam jums izcilā vācu filozofa un psihologa Ēriha Fromma 30 citātus. Tie ir citāti, kas sniedz atbildes uz pašiem satraucošākajiem ...

5194
11. septembrī, 2017
Library_page_psynasilie1-1280x922
Bērni & vecāki

Rūpju izvarotie

Nesen apciemoju vecākus, atzīmējām Lieldienas. Brīnišķīgi, dzīvi apliecinoši svētki. Gavēņa beigas un, kā vienmēr, galds vai lūzt. Pienā...

4946
2. septembrī, 2017
Library_page_7771285812_21772f2218_b
Pašizziņas prakses

Trīs dzīves likumi

Cilvēkiem būtu jāstāsta stāstus viens otram un jāklausās vienam otru. Katrs cilvēks, kuru jūs satiekat, sniedz jums vērtīgu mācībstundu, ...

2885
20. augustā, 2017
Library_page_5151138
Attiecības

Mirkļi, kad mīlestība liek tev atvērties

Mīlestība ne vienmēr liek justies droši, jo mīlestība ir tīrs potenciāls un tīra klātbūtne, un tās laikā katra sajūta un impulsa dvesma i...

2360
13. augustā, 2017
Library_page_dulas
Emocijas

Mierinājums jaunajiem vecākiem

Tavs bērns izvēlējās tevi – unikālo mammu un tēti, kam piedzimt. Viņš neizvēlējās gudro dakteri, skolotāju vai kaimiņieni, bet tevi.

1324
17. jūlijā, 2017
Library_page_evdomadiaies-erwtikes-provlepseis-zodia-16-5-1-6-h793
Prāts & psiholoģija

Kā sadzirdēt savu aicinājumu

3 veidi, kā atcerēties, kāpēc Tava dvēsele izvēlējās tieši šo dzīvi   “Tu esi šeit ieradies ar noteiktu uzdevumu. Tu esi daļa no visuma...

6777
1. augustā, 2017
Library_page_gara-vasara-_2015_-231
Pašizziņas prakses

Tavas dzīves "restarts"

Būt veselam, dzīvespriecīgam un laimīgam - tā nav ne iedzimta īpatnība, ne "Dieva dāvana". Tāpat šim stāvoklim nav nekādas saistības ar n...

3024
13. jūlijā, 2017
Library_page_monks-in-sunlight-56a0c4953df78cafdaa4d8b4
Ķermenis & veselība

Kad es elpoju, es jūtu savu vienotību ar dzīvi

Parasti mēs nepamanām, kā elpojam, taču bez elpošanas nevarētu nodzīvot ne sekundi. No tā, kā mēs elpojam, ir atkarīgs, cik daudz mūsos i...

948
9. jūlijā, 2017
Library_page_0569f31d6d62baa0248c76ec1f964f01
Prāts & psiholoģija

Līza Burbo: nomainiet vārdu “problēma” ar vārdu “pieredze”

Jums patiešām ir problēmas? Es no sirds ticu, ka mēs izvairītos no liela daudzuma problēmu, ja nebūtu tāda apzīmējuma kā “problēma”. Vār...

2234
2. jūlijā, 2017
https://youtu.be/gLtAsC2smfo
Ķermenis & veselība

Human Limits - Martin Strel, Marathon Swimmer

Meet the man who swims the world's longest rivers with crocodiles and piranhas.

704
26. jūnijā, 2017
Skaņa & balss

Internal Flight - Estas Tonne 2016

We had a long story with this film. The first frames for this project were shot in the spring of 2013, already then we thought that we could quickly compile a fully finished version in a month but at the stage of editing it became clear that the film would have to work a long time still. The material was clearly not enough. From that period to the mid of 2016 in all our travels we filmed something for the "Internal Flight" project, it was always with us in our soul, everything that was filmed was considered through the prism of whether we could use it for the film or not. Finally, in the fall of 2016, we were able to sit down and in a couple of weeks finish the final version of the film that you now see in front of you. The project was written in two languages: Russian and English. Today we present to you the English version of the film, which has not yet appeared anywhere and has not been published anywhere, except for participation in festivals. You can see it on our channels on Vimeo: https://vimeo.com/214881201 And Youtube: https://youtu.be/qApaVLZmH1A Even at the stage of editing we made a short 3-minutes film, which immediately took a couple of prizes at festivals. The full version of "Internal Flight", over the past 2 months, has won 19 different prizes at festivals around the world and does not intend to stop at this. On the approach in the coming months the results of several more festivals where we hope to take some awards. Well, the most important thing! What is this 29 minutes movie about? It's a reflection on life and about finding yourself in this world. This is all that comes to mind in sleepless nights. Who am I? Why are we in this world? Why is this world created in this way and not otherwise? The text and music were born by the brilliant musician Estas Tonne and we are happy that we have become a part of this Creative Way. We did this project for our own pleasure and now we are downloading our many years of work in the open space of the Internet because we are sure that the film will be of interest to many. Especially for Paganel travelers, the most intelligent, well-read, interested individuals who discover the Universe together with us on travel! Have a pleasant viewing and good mood! Appreciate Life, Love, Travel! With all the best, Team Paganel Studio & Estas Tonne Music

671
25. jūnijā, 2017
https://youtu.be/mYqKjsrFmJA
Joga

Four Paths of Yoga

In this video with lively animation, Sadhguru speaks about the four paths of yoga and tells the story of four yogis who run to an ancient temple to escape the rain.

593
25. jūnijā, 2017
https://youtu.be/-x8EZrm3Nik
Joga

A Simple Reminder That Anything Is Possible

A Simple Reminder That Anything Is Possible

617
25. jūnijā, 2017
Library_page_universe-voie-lactee-
Apzinatība

Rūpējoties par drošību, mēs zaudējam iespēju atvērties

Ja Tu paslēpsi ziedu istabā, lai tam nepiekļūst ne saule, ne jelkāda vēja plūsmiņa, tad, iespējams, Tu domā, ka esi to pasargājis. Taču š...

2256
22. jūnijā, 2017
https://www.youtube.com/watch?v=Un2yBgIAxYs
Ekoloģija

How trees talk to each other

"A forest is much more than what you see," says ecologist Suzanne Simard. Her 30 years of research in Canadian forests have led to an astounding discovery — trees talk, often and over vast distances. Learn more about the harmonious yet complicated social lives of trees and prepare to see the natural world with new eyes.

941
19. jūnijā, 2017
Library_page_1724173_10153852470578185_7807339200304311790_n
Prāts & psiholoģija

Nulles likums un vēl 19 precīzi Greisas likumi

Natālija Greisa – talantīga psiholoģe un biznesa trenere St.Pēterburgā, savā grāmatā “Greisas likumi” ir noformulējusi veselu rindu likum...

12251
14. jūnijā, 2017
Library_page_vientul
Prāts & psiholoģija

Vientuļās sievietes

Mūsu valstī ir ļoti daudz vientuļu sieviešu. Laulības šķiršana vai attiecību pārtraukšana. Nespēja veidot ilglaicīgas attiecības, vai nev...

9164
7. jūnijā, 2017
https://www.youtube.com/watch?v=-0-SL-iswbA
Joga

America's Largest Yoga Class

Welcome to yoga at Grace Cathedral in San Francisco, the largest yoga class in America.

1043
25. aprīlī, 2017
https://youtu.be/DESrcwkeYAQ
Dao

Искусство Китайской медицины

Искусство Китайской медицины - Практики Ци Гун / Тай Чи / Медитация

1133
3. aprīlī, 2017
https://youtu.be/D9xFFyUOpXo

Before the Flood

From Academy Award®-winning filmmaker Fisher Stevens and Academy Award-winning actor, and environmental activist Leonardo DiCaprio, BEFORE THE FLOOD presents a riveting account of the dramatic changes now occurring around the world due to climate change.

1328
6. oktobrī, 2016
https://www.youtube.com/watch?v=dqTTojTija8

Deep Message to the School System

Deep message to the school system!

1832
2. oktobrī, 2016
https://www.youtube.com/watch?v=YIP4W30GDs4

Ananda Kaulika. Call of the Spirit - the Song of Gara Vasara

Beloved Heart Come soon, come and let's share this Divine news - Let's share the news with open sky and green pastures Spreading this call of the Spirit and Love of Gara Vasara* (* "long summer" or "summer of the spirit") News of the Spirit is - Love is Life Love is Death Love is Pure Gold and this Love happens only in this moment. If you lose this moment Love is lost - So don't miss this moment of festivity Come, come, join us Let's sing, dance and celebrate This moment of Love... **************************************************************************************************** Welcome to Sacred Journey Gara Vasara July, 25-29, Latvia http://garavasara.com/journey2016

1765
3. jūnijā, 2016
https://www.youtube.com/watch?v=GRpgwNiWnx8
1907
15. maijā, 2016
https://www.youtube.com/watch?v=rhcJNJbRJ6U

Dying to be me!

Doctors had given Anita Moorjani just hours to live when she arrived at the hospital in a coma on the morning of February 2nd, 2006. Unable to move as a result of the cancer that had ravaged her body for almost four years, Anita entered another dimension, where she experienced great clarity and understanding of her life and purpose here on earth. She was given a choice of whether to return to life or not, and chose to return to life when she realized that “heaven” is a state and not a place. This subsequently resulted in a remarkable and complete recovery of her health. Anita’s riveting talk will inspire you to transform your life by living more authentically, discovering your greatest passions, transcending your deepest fears, and living from a place of pure joy. Her true story will radically alter your current beliefs about yourself, your purpose on earth, your health, your relationships, and your life!

1670
5. aprīlī, 2016
https://www.youtube.com/watch?v=_Y51YETlzgU
Sabiedrība
1615
9. janvārī, 2017